Саркопения, ожирение, остеопороз и старость

В обзоре отражены современные представления о композиционном составе тела у лиц старческого возраста. Особое внимание уделено возможным причинам и основным аспектам патогенеза саркопении, а также современным диагностическим подходам к ее распознаванию. Процессы старения неизбежно сочетаются с многообразными изменениями состава тела. Эту возрастную эволюцию можно описать тремя основными процессами: уменьшение роста и минеральной плотности костной ткани (остеопения и остеопороз); прогрессирующее снижение мышечной массы; нарастание жировой ткани (саркопения и саркопеническое ожирение) с ее перераспределением в сторону центрального и висцерального накопления жира. Саркопению и остеопороз рассматривают в качестве основных гериатрических синдромов, которые способствуют значительному снижению качества жизни у пациентов пожилого и старческого возраста, создают условия для потери независимости и обусловливают необходимость в длительном уходе, увеличивают частоту госпитализаций и в итоге приводят к неблагоприятным исходам.

Modern concepts about body composition in the elderly are described in the review. Particular attention is paid to possible causes and pathogenetic aspects of sarcopenia, as well as modern diagnostic approaches to its recognition. The ageing process is inevitably combined with diverse changes in body composition. This age-related evolution can be described by three main processes: a decrease in the growth and mineral density of bone tissue (osteopenia and osteoporosis); progressive decrease in muscle mass; an increase in adipose tissue (sarcopenia and sarcopenic obesity) with its redistribution towards central and visceral fat accumulation. Sarcopenia and osteoporosis are considered the main geriatric syndromes. These pathological conditions contribute to a significant decrease in the quality of life in the elderly; create conditions for the loss of independence and require long-term care, increase the frequency of hospitalizations and ultimately result in adverse outcomes.

摘要这篇文章介绍了关于老年人身体结构的当今概念。特别要注意肌肉减少症的可能原因和致病方面，以及对它熟知的现代诊断方法。衰老过程不可避免地与身体结构的各种变化结合在一起。这种与年龄有关的变化可以通过三个主要过程来描述：骨骼组织的生长和矿物质密度的降低（骨质减少和骨质疏松）；肌肉质量逐渐下降；脂肪组织的增加（肌肉减少症和肌肉减少肥胖症），并其重新分配给中央和心脏脂肪蓄积。肌肉减少症和骨质疏松症被认为是主要的老年综合症。这些病理状况极大地降低了老年人的生活质量；为无法自理的老年人提供生活环境，需要长期护理，增加住院频率，并分析最后导致不良的原因。