Метастаз светлоклеточной аденокарциномы тела матки в мозжечке

Церебральные метастазы светлоклеточной карциномы тела матки встречаются крайне редко и ассоциированы с плохим прогнозом.Описание случая. Представлен случай метастазирования в мозжечок у 55-летней пациентки с аденокарциномой матки. Диагноз рак тела матки T2N1M1, стадия IV был установлен в 2016 г. Проведена экстирпация матки с придатками, с лимфодиссекцией; лучевая и химиотерапия. В 2018 г. у пациентки появилась неврологическая симптоматика. При магнитно-резонансной томографии отмечена опухоль в задней черепной ямке. Без прогрессирования по другим органам и в области первичного очага. Проведена резекция опухоли. Гистология: церебральный метастаз светлоклеточной аденокарциномы тела матки. Проводилась лучевая и противоопухолевая лекарственная терапия. Неврологическая симптоматика у пациентки регрессировала. В дальнейшем зафиксирован полный ответ на проведенное лечение.Обсуждение. Наш случай иллюстрирует редкое метастазирование светлоклеточной аденокарциномы тела матки. Церебральные метастазы при аденокарциноме матки не имеют специфических лучевых признаков. Лечение таких пациентов должно строиться на сочетании комбинированного и комплексного подходов, что позволяет увеличить продолжительность жизни. Продолжительность жизни нашей пациентки на момент контрольного обследования составила 29 месяцев.

Brain metastases from clear cell uterine carcinoma are extremely rare and are associated with a poor prognosis.Case report. A case of metastasis to the cerebellum in a 55-year-old patient with uterine adenocarcinoma is presented. The diagnosis of uterine cancer T2N1M1, stage IV was established in 2016. Extirpation of the uterus, lymph node dissection, radiation and chemotherapy were performed. In 2018, the patient developed neurological symptoms. On MRI scan a tumor in the posterior cranial fossa was found. Without progression in other organs and the area of the primary focus. The tumor was resected. Histology: brain metastasis from clear cell uterine adenocarcinoma. Radiation and chemotherapy were performed. The patient’s neurological symptoms regressed. In the future, a complete response to the treatment was recorded.Discussion. Our case illustrates a rare metastasis from clear cell uterine adenocarcinoma. Brain metastases from uterine adenocarcinoma do not have a specific radiographic feature. Management of such patients should include a combined treatment, which can increase life expectancy. The life expectancy of our patient at the time of the control examination was 29 months.

摘要：来自透明细胞子宫癌的脑扩散是极为罕见的，并被抱以不好预测结果。案例报告。讲述了一名55岁子宫腺癌患者癌扩散至小脑的病例。子宫癌T2N1M1，4期的诊断于2016年确定。进行了子宫摘除，淋巴结清理，放疗和化疗。在2018年，患者的神经出现症状。 核磁共振成像扫描发现颅后窝有肿瘤。在其他器官和主要集中的区域没有运动。切除肿瘤。组织学：透明细胞子宫腺癌扩散至小脑。进行了放疗和化疗。患者神经系统的症状恶化了。未来，将记录对治疗的完全反应。结论。我们的病例说明了一种罕见透明细胞子宫腺癌扩散。子宫腺癌的脑扩散没有特殊的放射学特征。对此类患者的治疗应包括联合治疗，这可以增加预期寿命。对照检查时我们患者的预期寿命是29个月。