Аннотация:
В настоящее время во всем мире отмечается тенденция к увеличению частоты встречаемости сочетания злокачественных новообразований легких с сердечно-сосудистой патологией, в частности ишемической болезнью сердца. Анализ литературы показывает, что развитие хирургии, анестезиологии и реаниматологии позволяет расширить границы лечения таких больных путем проведения симультанных операций, когда вмешательство на сердце и легких происходит одновременно.В статье представлен анализ собственного опыта, а также зарубежных авторов, рассмотрены проблемы безопасного проведения сочетанных и мультиорганных операций на органах системы дыхания и кровообращения и варианты подходов к хирургическому лечению, их особенности, преимущества и недостатки. Специалисты РНЦХ считают предпочтительным одномоментное этапное проведение хирургического вмешательства на легком и структурах средостения и сердечно-сосудистой системы. Предусмотрена последовательность этапов. Показано, что первым этапом может выполняться выделение патологических образований легкого (средостения) и корня легкого при необходимости. Затем проводится кардиохирургический этап и в заключение ‒ выделение и удаление всего патологического очага в комплексе.
Currently, there is a global trend of growing frequency of concurrent lung malignant tumors and cardiac vascular pathology, in particular, ischemic heard disease. The literature review demonstrates, that development of surgery, anesthesiology and intensive care allows expanding limits for treatment of such patients through simultaneous surgery when lungs and heart are operated at the same time.The article analyzes the personal experience of the authors and international publications, it contemplates on safe performance of simultaneous and multi-organ surgeries, involving respiratory and blood circulation systems, different approaches to surgery, its specific features, benefits, and limitations. Specialists from Russian Surgery Research Center named after B.V. Petrovsky find it preferable to perform simultaneous staged surgery of the lungs, mediastinum and cardiac vascular system. There is a certain sequence of stages. It demonstrates that the first stage may include isolation of abnormal masses of the lung (mediastinum) and lung hilus, if necessary. After that cardiac surgery is performed, and as a final stage, the whole abnormal focus is isolated and resected.
Кабаков Д.Г. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Базаров Д.В. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Выжигина М.А. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»; «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ
Аксельрод Б.А. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Морозова А.А. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Кавочкин А.А. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Белов Ю.В. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»; «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ
«Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
«Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ
Kabakov D.G. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Bazarov D.V. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Vyzhigina M.A. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Akselrod B.A. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Morozova A.A. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Kavochkin A.A. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Belov Y.V. Yu. V. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
RISK FACTORS OF SIMULTANEOUS SURGERY FOR CONCURRENT LUNG CANCER AND CARDIAC VASCULAR DISORDERS eng
ФАКТОРЫ РИСКА СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ СОЧЕТАНИИ РАКА ЛЕГКОГО И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
Текст визуальный электронный
Вестник анестезиологии и реаниматологии
Т. 15, № 5 С. 87-94
2018
симультанная операция
simultaneous surgery
злокачественные опухоли
malignant tumors
ишемическая болезнь сердца
ischemic heart disease
факторы риска
risk factors
Статья
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
В настоящее время во всем мире отмечается тенденция к увеличению частоты встречаемости сочетания злокачественных новообразований легких с сердечно-сосудистой патологией, в частности ишемической болезнью сердца. Анализ литературы показывает, что развитие хирургии, анестезиологии и реаниматологии позволяет расширить границы лечения таких больных путем проведения симультанных операций, когда вмешательство на сердце и легких происходит одновременно.В статье представлен анализ собственного опыта, а также зарубежных авторов, рассмотрены проблемы безопасного проведения сочетанных и мультиорганных операций на органах системы дыхания и кровообращения и варианты подходов к хирургическому лечению, их особенности, преимущества и недостатки. Специалисты РНЦХ считают предпочтительным одномоментное этапное проведение хирургического вмешательства на легком и структурах средостения и сердечно-сосудистой системы. Предусмотрена последовательность этапов. Показано, что первым этапом может выполняться выделение патологических образований легкого (средостения) и корня легкого при необходимости. Затем проводится кардиохирургический этап и в заключение ‒ выделение и удаление всего патологического очага в комплексе.
Currently, there is a global trend of growing frequency of concurrent lung malignant tumors and cardiac vascular pathology, in particular, ischemic heard disease. The literature review demonstrates, that development of surgery, anesthesiology and intensive care allows expanding limits for treatment of such patients through simultaneous surgery when lungs and heart are operated at the same time.The article analyzes the personal experience of the authors and international publications, it contemplates on safe performance of simultaneous and multi-organ surgeries, involving respiratory and blood circulation systems, different approaches to surgery, its specific features, benefits, and limitations. Specialists from Russian Surgery Research Center named after B.V. Petrovsky find it preferable to perform simultaneous staged surgery of the lungs, mediastinum and cardiac vascular system. There is a certain sequence of stages. It demonstrates that the first stage may include isolation of abnormal masses of the lung (mediastinum) and lung hilus, if necessary. After that cardiac surgery is performed, and as a final stage, the whole abnormal focus is isolated and resected.