Аннотация:
Цель обзора: анализ инноваций в концептуальное обоснование и методическое обеспечение анестезиологической защиты торакальных хирургических вмешательств.Результаты: оптимизация методов анестезиологической защиты должна быть направлена на решение как хирургических требований, таких как создание условий хирургического комфорта, так и одновременное обеспечение максимально достижимого уровня эффективности защиты и безопасности пациентов. Основное внимание при решении проблем защиты пациента в торакальной хирургии вообще и в торакоскопической в частности принадлежит возможностям обеспечения эффективного газообмена и оптимально соответствующих им методов анестезии в рамках концепции многокомпонентности. Важно учитывать, что выключение из вентиляции и тщательное коллабирование оперируемого легкого имеют абсолютные показания для торакоскопической хирургии. Такой подход продиктован потребностью в обеспечении пространства в плевральной полости для инструментального выполнения хирургических действий.
The objective of the review: analysis of innovations in the conceptual justification and methodological support of anesthetic protection of thoracic surgical interventions.Results: optimization of methods of anesthetic protection should be aimed at solving both surgical requirements such as creating conditions for surgical comfort and at the same time, ensuring the maximum achievable level of protection efficiency and patient safety. When solving the problems of patient protection in thoracic surgery in general and thoracoscopic surgery in particular, the special attention is paid to ensuring effective gas exchange and optimal anesthesia methods corresponding to them within the framework of the multi-component concept. It is important to consider that weaning from mechanical ventilation and the careful collapse of the operated lung are absolute indications for thoracoscopic surgery. This approach is used due to the need to provide space in the pleural cavity for instrumental manipulations during surgery.
Кавочкин А.А. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Выжигина М.А. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Кабаков Д.Г. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Базаров Д.В. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Зайцев А.Ю. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Жукова С.Г. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Григорчук А.Ю. «Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Шинкаренко Я.В. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
«Российский НЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Petrovsky National Research Centre of Surgery
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kavochkin A.A. Petrovsky National Research Centre of Surgery
Vyzhigina M.A. Petrovsky National Research Centre of Surgery; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kabakov D.G. Petrovsky National Research Centre of Surgery
Bazarov D.V. Petrovsky National Research Centre of Surgery
Zaytsev A.Y. A. Yu. Petrovsky National Research Centre of Surgery; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Zhukova S.G. Petrovsky National Research Centre of Surgery; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Grigorchuk A.Y. A. Yu. Petrovsky National Research Centre of Surgery
Shinkarenko Y.V. Ya. V. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Anesthesiological management of thoracoscopic operations on lungs and mediastinum eng
Анестезиологическое обеспечение торакоскопических операций на легких и органах средостения
Текст визуальный электронный
Вестник анестезиологии и реаниматологии
Т. 17, № 4 С. 113-122
2020
анестезия
anesthesia
торакоскопия
thoracoscopy
торакотомия
thoracotomy
легкие
lungs
органы средостения
mediastinal organs
торакальная хирургия
thoracic surgery
Статья
Обзор
ОБЗОРЫ
Цель обзора: анализ инноваций в концептуальное обоснование и методическое обеспечение анестезиологической защиты торакальных хирургических вмешательств.Результаты: оптимизация методов анестезиологической защиты должна быть направлена на решение как хирургических требований, таких как создание условий хирургического комфорта, так и одновременное обеспечение максимально достижимого уровня эффективности защиты и безопасности пациентов. Основное внимание при решении проблем защиты пациента в торакальной хирургии вообще и в торакоскопической в частности принадлежит возможностям обеспечения эффективного газообмена и оптимально соответствующих им методов анестезии в рамках концепции многокомпонентности. Важно учитывать, что выключение из вентиляции и тщательное коллабирование оперируемого легкого имеют абсолютные показания для торакоскопической хирургии. Такой подход продиктован потребностью в обеспечении пространства в плевральной полости для инструментального выполнения хирургических действий.
The objective of the review: analysis of innovations in the conceptual justification and methodological support of anesthetic protection of thoracic surgical interventions.Results: optimization of methods of anesthetic protection should be aimed at solving both surgical requirements such as creating conditions for surgical comfort and at the same time, ensuring the maximum achievable level of protection efficiency and patient safety. When solving the problems of patient protection in thoracic surgery in general and thoracoscopic surgery in particular, the special attention is paid to ensuring effective gas exchange and optimal anesthesia methods corresponding to them within the framework of the multi-component concept. It is important to consider that weaning from mechanical ventilation and the careful collapse of the operated lung are absolute indications for thoracoscopic surgery. This approach is used due to the need to provide space in the pleural cavity for instrumental manipulations during surgery.