Аннотация:
Анестезиологическое обеспечение операций на печени в педиатрии сопряжено с проблемами, касающимися периоперационного обезболивания. Стандартные методики часто имеют противопоказания и вызывают осложнения.Цель: оценить безопасность и эффективность заднего TAP-блока для послеоперационной анальгезии при операциях на печени у детей.Материалы и методы. Проведено проспективное простое слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Участники – дети от 2 до 7 лет, которым выполняли резекцию печени. Пациенты были разделены на группы. В контрольной группе проводили комбинированную анестезию, в исследуемой ‒ сочетанную с двусторонним задним ТАP-блоком. Болевой синдром в послеоперационном периоде оценивали по шкале FLACC.Результаты. Интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде была выше в контрольной группе. Пациентов, которым потребовалось введение трамадола, было больше в контрольной группе. Разницы в возникновении синдрома ПОТР не наблюдалось. Осложнений, связанных с блокадой, не отмечено.Заключение. Задний TAP-блок обладает клинически значимым анальгетическим эффектом и может применяться для периоперационного обезболивания при хирургических вмешательствах на печени у детей. Данная методика является относительно безопасной. Нарушение в системе гемокоагуляции не является абсолютным противопоказанием к выполнению TAP-блока.
Anesthesiological provision of pediatric liver surgery is associated with problems related to perioperative analgesia. Standard methods of anesthesia can have contraindications and complications.The objective: To evaluate the safety and efficacy of the posterior TAP block for postoperative analgesia in pediatric liver surgery.Subjects and Methods. A prospective, single, blind, placebo-controlled pilot study was conducted. The participants were children aged 2 to 7 who underwent liver resection. The patients were divided into groups. In Control Group, combined anesthesia was performed. In Study Group, it was combined with a bilateral posterior TAP block. Pain in the postoperative period was assessed by the FLACC scale.Results. The intensity of pain in the postoperative period was higher in Control Group. More patients required tramadol administration in Control Group. There was no difference in the occurrence of the PONV syndrome. No complications associated with the block were noted.Conclusion. The posterior TAP block has a clinically significant analgesic effect and can be used for perioperative pain relief during pediatric liver surgery. This method is relatively safe. Impaired hemostasis system is not an absolute contraindication to a TAP block.
Беспалов Е.К. Российский НЦ хирургии им. акад. Б. В. Петровского
Зайцев А.Ю. Российский НЦ хирургии им. акад. Б. В. Петровского; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Новиков Д.И. Российский НЦ хирургии им. акад. Б. В. Петровского
Дубровин К.В. Российский НЦ хирургии им. акад. Б. В. Петровского; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Филин А.В. Российский НЦ хирургии им. акад. Б. В. Петровского
Российский НЦ хирургии им. акад. Б. В. Петровского
Russian Surgery Research Center named after B.V. Petrovsky
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Bespalov E.K. Russian Surgery Research Center named after B.V. Petrovsky
Zaytsev A.Y. A. Yu. Russian Surgery Research Center named after B.V. Petrovsky; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Novikov D.I. Russian Surgery Research Center named after B.V. Petrovsky
Dubrovin K.V. Russian Surgery Research Center named after B.V. Petrovsky; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Filin A.V. Russian Surgery Research Center named after B.V. Petrovsky
Using the posterior TAP block for postoperative analgesia for major liver surgery in pediatrics eng
Использование задней блокады поперечного пространства живота для послеоперационной анальгезии при обширных операциях на печени в педиатрии
Текст визуальный электронный
Вестник анестезиологии и реаниматологии
Т. 19, № 3 С. 49-54
2022
TAP-блок
TAP block
дети
children
операции на печени
liver surgery
Статья
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛЫМ И ДЕТЯМ
Анестезиологическое обеспечение операций на печени в педиатрии сопряжено с проблемами, касающимися периоперационного обезболивания. Стандартные методики часто имеют противопоказания и вызывают осложнения.Цель: оценить безопасность и эффективность заднего TAP-блока для послеоперационной анальгезии при операциях на печени у детей.Материалы и методы. Проведено проспективное простое слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Участники – дети от 2 до 7 лет, которым выполняли резекцию печени. Пациенты были разделены на группы. В контрольной группе проводили комбинированную анестезию, в исследуемой ‒ сочетанную с двусторонним задним ТАP-блоком. Болевой синдром в послеоперационном периоде оценивали по шкале FLACC.Результаты. Интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде была выше в контрольной группе. Пациентов, которым потребовалось введение трамадола, было больше в контрольной группе. Разницы в возникновении синдрома ПОТР не наблюдалось. Осложнений, связанных с блокадой, не отмечено.Заключение. Задний TAP-блок обладает клинически значимым анальгетическим эффектом и может применяться для периоперационного обезболивания при хирургических вмешательствах на печени у детей. Данная методика является относительно безопасной. Нарушение в системе гемокоагуляции не является абсолютным противопоказанием к выполнению TAP-блока.
Anesthesiological provision of pediatric liver surgery is associated with problems related to perioperative analgesia. Standard methods of anesthesia can have contraindications and complications.The objective: To evaluate the safety and efficacy of the posterior TAP block for postoperative analgesia in pediatric liver surgery.Subjects and Methods. A prospective, single, blind, placebo-controlled pilot study was conducted. The participants were children aged 2 to 7 who underwent liver resection. The patients were divided into groups. In Control Group, combined anesthesia was performed. In Study Group, it was combined with a bilateral posterior TAP block. Pain in the postoperative period was assessed by the FLACC scale.Results. The intensity of pain in the postoperative period was higher in Control Group. More patients required tramadol administration in Control Group. There was no difference in the occurrence of the PONV syndrome. No complications associated with the block were noted.Conclusion. The posterior TAP block has a clinically significant analgesic effect and can be used for perioperative pain relief during pediatric liver surgery. This method is relatively safe. Impaired hemostasis system is not an absolute contraindication to a TAP block.