Хельсинкская декларация по безопасности пациентов при оказании анестезиологической помощи – российский опыт: анкетное исследование

Цель исследования: определить распространенность знаний о принципах Хельсинкской декларации среди российских анестезиологов-реаниматологов и оценить, насколько эти принципы соблюдаются в клинической практике.Материалы и методы. Дизайн исследования ‒ создание анкеты (44 вопроса) в онлайн- и офлайн-форматах. Анкета включала три блока: личные данные, характеристика места работы респондента, применение декларации в клинической практике респондента. На часть вопросов можно было дать открытые ответы. К участию в анкетировании приглашались лица с высшим медицинским образованием, закончившие ординатуру и/или интернатуру по специальности «анестезиология и реаниматология» и работающие по ней в Российской Федерации.Результаты. На вопросы полностью ответили 140 (21,5[%]) респондентов. С Хельсинкской декларацией по безопасности пациентов было знакомо 76,4[%] опрошенных, но из них лишь 17,1[%] посчитали, что у них достаточно знаний об этой концепции. На рабочем месте положения Хельсинкской декларации по безопасности пациентов соблюдают 43,6[%] опрошенных, а 49,3[%] затруднились ответить, следуют ли они в своей работе рекомендациям декларации. Отмечен удовлетворительный уровень соблюдения обязательных стандартов мониторинга в периоперационном периоде, однако все без исключения стандарты минимального мониторинга состояния пациента, рекомендованные EBA, применяются лишь в 23[%] учреждениях, 26,4[%] респондентов имплементировали в свою практику «чек-лист безопасной хирургии» (Safe Surgery Checklist), подготовленный Всемирной организацией здравоохранения. Систему отчетности/уведомления о развитии нежелательных явлений или критических состояний в периоперационном периоде используют 58,6[%] респондентов.Вывод: многие из опрошенных анестезиологов-реаниматологов знают о Хельсинкской декларации по безопасности пациентов и успешно применяют ее положения в своей клинической практике, однако часть врачей делают это неосознанно, не понимая, каким стандартам они следуют. Организация и проведение дополнительных образовательных программ могут улучшить знания и осознанность врачей на пути к более безопасному лечению пациентов. Представляется актуальным введение единых чек-листов и создание национальных систем отчетности о развитии нежелательных явлений или критических состояний в периоперационном периоде.

The objective: to determine the quality of knowledges about the Helsinki Declaration on Patient Safety among Russian anesthesiologists and intensivists and how widely its vision and standards have been adopted in clinical practice.Subjects and Methods. The study design involved the creation of 44-item online and offline questionnaire. The questions were divided into three blocks: personal information, data on hospitals where respondents work, and questions about implementation of the Helsinki protocol in their practice. Some of the questions required open answers. Persons with higher medical education who have completed residency and/or internship in anesthesiology and resuscitation and are working in this field in the Russian Federation were invited to participate in the survey.Results. 140 (21.5[%]) respondents answered all the question of the questionnaire. Of those surveyed, 76.4[%] were familiar with the Helsinki Declaration on Patient Safety, but only 17.1[%] felt they had sufficient knowledge of the concept. 43.6[%] of the respondents apply the Helsinki Declaration on Patient Safety to their clinical practice, while 49.3[%] of the respondents had difficulty answering whether they follow the Declaration in their work or not. The study showed a satisfactory level of compliance with mandatory standards for monitoring in the perioperative period but all the EBA-recommended standards are applied in only 23[%] of the hospitals. 26.4[%] of the respondents use the Safe Surgery Checklist prepared by the World Health Organization. 58.6[%] of the respondents use the reporting/notification system for adverse events or critical conditions in the perioperative period.Conclusion. The survey has shown that many of the surveyed anesthesiologists and intensivists have good knowledge of the Helsinki Declaration on Patient Safety and successfully apply it to their clinical practice but some doctors do it unconsciously, not understanding what standards they follow. Organization of additional educational programs could help physicians to improve their knowledge and raise their awareness in order to provide safer patient care. We also suggest introduction of unified checklists and national reporting systems for adverse events or critical conditions in the perioperative period.