Аннотация:
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработать хирургическую тактику для больных пилонидальной кистой с абсцессом для улучшения ближайших и отдаленных результатов лечения.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Представлены результаты лечения 353 пациентов. В 1-ю группу включены 105 пациентов, которым после иссечения пилонидальной кисты рану ушивали в шахматном порядке. Во 2-й группе (136 больных) производили иссечение пилонидальной кисты по оригинальной запатентованной методике. В 3-ю группу включены 112 пациентов, которым выполняли операцию, идентичную таковой во 2-й группе, но применяли для ускорения заживления раны тромбоцитарные факторы роста.РЕЗУЛЬТАТЫ. Оптимальным методом хирургического лечения, позволяющим сократить сроки нетрудоспособности до 27 суток и улучшить отдаленные результаты, является оригинальный одноэтапный способ хирургического лечения, основанный на экономном иссечении тканей. Применение тромбоцитарных факторов роста уменьшает сроки заживления раны и сроки нетрудоспособности до 21 дня, снижает выраженность боли по визуальной аналоговой шкале на 30 [%].ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Одноэтапное вскрытие пилонидальной кисты с абсцессом, ее иссечение без ушивания раны c применением тромбоцитарных факторов роста ускоряет сроки реабилитации больных без увеличения количества ранних и поздних послеоперационных осложнений
OBJECTIVE. The objective of this study is to investigate the surgical management of pilonidal cyst with abscess and to improve short-term and long-term outcomes.MATERIAL AND METHODS. The initial sample consisted of 353 patients operated for pilonidal cyst with abscess. The first group included 105 patients, receiving treatment with the excision of pilonidal cyst and the suturing in staggered rows. The second group consisted of 136 patients with the excision of pilonidal cyst using a unique patented technique. The third group of 112 patients underwent an identical operation to that of the second group, but with additional platelet growth factors (PGF) to improve the wound healing.RESULTS. The current study found that in comparison to the traditional technique, the optimal surgical treatment of pilonidal cyst with abscess was the original one-staged surgical technique, based on an economical excision, which led to an improvement in sickness leave of up to 27 days and in long-term outcomes (2 [%] of long-term complications). Another important finding was that the application of platelet growth factors (PGF) in the complex treatment of patients with pilonidal cyst with abscesses reduces the recovery time by up to 21 days and resulted in 30 [%] lower postoperative pain scores (Visual Analog Scale for Pain).CONCLUSION. In general, this finding shows that the original one-stage excision of pilonidal cyst with abscess with the application of PGF and with no suturing reduces disability time without increasing the number of early or late postoperative complications.
Ачкасов Е.Е. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Соломка А.Я. «ГКБ № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»; City Clinical Hospital No.24, Moscow Healthcare Department
Ульянов А.А. Закрытое АО «Центральная поликлиника Литературного фонда»
Безуглов Э.Н. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Орехова Е.В. города Москвы «ГКБ № 67 имени Л. А. Воробохова» Департамента здравоохранения города Москвы
Жарикова Т.М. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Federal state autonomous educational institution of higher education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
«ГКБ № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»
City Clinical Hospital No.24, Moscow Healthcare Department
Закрытое АО «Центральная поликлиника Литературного фонда»
«Central Out-patient Hospital of Literature Fund», Closed Joint Stock Company
города Москвы «ГКБ № 67 имени Л. А. Воробохова» Департамента здравоохранения города Москвы
State Budgetary Healthcare Institution of the city of Moscow «City Clinical Hospital № 67 named after L.A. Vorobokhov» of the Moscow Healthcare Department
Achkasov E.E. Federal state autonomous educational institution of higher education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
Solomka A.Y. A. Ya.
Ulyanov A.A. «Central Out-patient Hospital of Literature Fund», Closed Joint Stock Company
Bezuglov Е.N. Federal state autonomous educational institution of higher education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
Orekhova E.V. State Budgetary Healthcare Institution of the city of Moscow «City Clinical Hospital № 67 named after L.A. Vorobokhov» of the Moscow Healthcare Department
Zharikova T.M. Federal state autonomous educational institution of higher education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ASPECTS OF THE APPLICATION OF PLATELET GROWTH FACTORS IN PATIENTS WITH PILONIDAL CYST WITH ABSCESS eng
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНЫХ ФАКТОРОВ РОСТА У БОЛЬНЫХ С ПИЛОНИДАЛЬНОЙ КИСТОЙ С АБСЦЕССОМ
Текст визуальный электронный
Вестник хирургии имени И.И. Грекова
Т. 177, № 2 С. 52-56
2018
абсцесс
abscess
аутоплазма
тромбоциты
обогащенная тромбоцитами плазма
тромбоцитарные факторы роста
пилонидальная киста
пилонидальная киста
pilonidal cyst
pilonidal cyst
abscess of pilonidal cyst
proctological diseases
хирургическое лечение
хирургическое лечение
surgical treatment
surgical treatment
заживление раны
заживление раны
wound healing
wound healing
autoplasma
blood platelets
platelet-rich plasma (PRP)
platelet growth factors
blood centrifugation
Статья
ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработать хирургическую тактику для больных пилонидальной кистой с абсцессом для улучшения ближайших и отдаленных результатов лечения.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Представлены результаты лечения 353 пациентов. В 1-ю группу включены 105 пациентов, которым после иссечения пилонидальной кисты рану ушивали в шахматном порядке. Во 2-й группе (136 больных) производили иссечение пилонидальной кисты по оригинальной запатентованной методике. В 3-ю группу включены 112 пациентов, которым выполняли операцию, идентичную таковой во 2-й группе, но применяли для ускорения заживления раны тромбоцитарные факторы роста.РЕЗУЛЬТАТЫ. Оптимальным методом хирургического лечения, позволяющим сократить сроки нетрудоспособности до 27 суток и улучшить отдаленные результаты, является оригинальный одноэтапный способ хирургического лечения, основанный на экономном иссечении тканей. Применение тромбоцитарных факторов роста уменьшает сроки заживления раны и сроки нетрудоспособности до 21 дня, снижает выраженность боли по визуальной аналоговой шкале на 30 [%].ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Одноэтапное вскрытие пилонидальной кисты с абсцессом, ее иссечение без ушивания раны c применением тромбоцитарных факторов роста ускоряет сроки реабилитации больных без увеличения количества ранних и поздних послеоперационных осложнений
OBJECTIVE. The objective of this study is to investigate the surgical management of pilonidal cyst with abscess and to improve short-term and long-term outcomes.MATERIAL AND METHODS. The initial sample consisted of 353 patients operated for pilonidal cyst with abscess. The first group included 105 patients, receiving treatment with the excision of pilonidal cyst and the suturing in staggered rows. The second group consisted of 136 patients with the excision of pilonidal cyst using a unique patented technique. The third group of 112 patients underwent an identical operation to that of the second group, but with additional platelet growth factors (PGF) to improve the wound healing.RESULTS. The current study found that in comparison to the traditional technique, the optimal surgical treatment of pilonidal cyst with abscess was the original one-staged surgical technique, based on an economical excision, which led to an improvement in sickness leave of up to 27 days and in long-term outcomes (2 [%] of long-term complications). Another important finding was that the application of platelet growth factors (PGF) in the complex treatment of patients with pilonidal cyst with abscesses reduces the recovery time by up to 21 days and resulted in 30 [%] lower postoperative pain scores (Visual Analog Scale for Pain).CONCLUSION. In general, this finding shows that the original one-stage excision of pilonidal cyst with abscess with the application of PGF and with no suturing reduces disability time without increasing the number of early or late postoperative complications.